Lo specialista che ha chiuso il corso “Psichiatria nella vita quotidiana” con la conferenza “Il potere curativo delle parole”, Luis Gutiérrez Rojas, psichiatra presso l’Ospedale Clinico Universitario di Granada, è stato incaricato di chiudere le lezioni dell’ottavo corso “Psichiatria nella vita quotidiana”, organizzato a Molina de Segura dall’UNIMAR in collaborazione con la Fondazione locale per gli Studi Medici (FEM). Gutiérrez Rojas ha tenuto la conferenza “Il potere curativo delle parole”, nella quale ha combinato umorismo ed elementi più filosofici e profondi per discutere di verità, psichiatria e linguaggio.

Che cos’è la verità?, si chiedeva Gutiérrez Rojas, prima di affermare che “uno dei sintomi della malattia mentale è che il discorso del paziente si discosta notevolmente dalla verità. Tutti noi abbiamo una versione distorta di noi stessi”.

Lo psichiatra ha spiegato che ” la verità genera rifiuto nel paziente e lo turba “, soprattutto quando gli vengono dette frasi come “fumi molto”, quindi ritiene che “la cosa fondamentale sia fargli domande riflessive, come ‘cosa pensi che ti stia succedendo?’. In questo modo si costruisce un dialogo maturo e terapeutico”.

Gutiérrez Rojas ha sottolineato che creiamo la realtà con le parole, come quando un paziente ripete costantemente affermazioni come “la mia vita è un disastro” o “nessuno mi ha mai amato”. “Queste affermazioni non sono vere, ma si finisce per crederci ripetendole. Ecco perché è necessario creare una verità terapeutica, logica e matura per poter accettare la realtà”, ha aggiunto. Tutto ciò spiega la difficoltà di raccogliere un’anamnesi, ha continuato Gutiérrez Rojas, che ha insistito sul fatto che “i pazienti hanno bisogno di sapere e capire cosa sta succedendo loro”.

«I pazienti mentono sempre quando dicono la verità. Maggiore è la convinzione di un paziente (fanatismo e intolleranza), maggiore è il suo grado di malattia», ha affermato lo psichiatra, aggiungendo che «uno dei maggiori segnali di salute mentale è la capacità di parlare con noi e di raccontarci cose (…) Ci sono persone che hanno la sensazione e la convinzione di essere attaccate e schiacciate, e questo crea molta sofferenza».

Gutiérrez Rojas sostiene che “cambiare idea è segno di maturità ed è molto salutare. Dobbiamo ascoltare chi la pensa diversamente, perché anche l’altra persona possiede una grande dose di verità. Se non lo facciamo, la comunicazione è impossibile. A volte i medici impongono la verità, e questo umilia la persona e non è utile per la terapia”. Ha sottolineato che “maggiore è l’ignoranza delle persone, più facile è manipolarle. Dobbiamo imparare, discutere e riflettere. Accettare la verità è difficile, ma bisogna farlo”.

Riguardo all’autoconsapevolezza, ha affermato che le persone spesso non sanno giudicarsi bene e che, per aiutare i pazienti a comprendere la propria malattia, “la diagnosi deve essere spiegata in modo molto chiaro”, soprattutto considerando che i loro meccanismi di difesa includono la negazione, la proiezione (attribuire i propri difetti agli altri) e la formazione reattiva (mentire). “L’approccio sano è accettare le cose e affrontarle in modo appropriato. Non c’è bugia peggiore di una mezza verità”, ha detto Gutiérrez Rojas.

Lo psichiatra ha aggiunto che “l’arte della medicina consiste nel far sì che il paziente abbia un discorso il più vicino possibile alla realtà”.

Passando ora al potere delle parole, Gutiérrez Rojas affermò che «è molto difficile parlare con chi non può parlare. Se ho poche parole, i miei pensieri sono molto limitati. Più ricco è il mio linguaggio, maggiore è la mia capacità di pensare. Non essere in grado di spiegare a parole ciò che sta accadendo a qualcuno è una caratteristica dell’uomo moderno».

«Quando parliamo», continuò, «siamo consapevoli di noi stessi. Ecco perché il linguaggio è ciò che più ci distingue dagli animali. (…) Con internet, le persone stanno perdendo la capacità di scrivere».

Gutiérrez Rojas ha citato il saggio di suo nonno “Follia e linguaggio”, in cui analizza il linguaggio delle persone affette da schizofrenia. “Queste persone usano un linguaggio incomprensibile, ma per loro ha un senso. La cura sarebbe se riuscissero a spiegare chiaramente cosa sta succedendo loro (…) La persona psicotica ha bisogno che le cose abbiano un senso, e questo le causa molta sofferenza. Ha la tendenza a vedere cose che non ci sono.”

Come creiamo la verità con le parole? Lo psichiatra ha affermato che “la terapia implica smantellare le bugie, e questo si può fare solo con le parole”. Per questo motivo ha raccomandato l’uso di “parole sane e terapeutiche. Nella guarigione attraverso le parole, bisogna saper sedurre le persone con la verità, e questa è una verità attraente”.

Per raggiungere questo obiettivo, Gutiérrez Rojas ritiene necessario “potenziare l’effetto placebo”. In altre parole, “potenziare e generare speranza. Questo è ciò che significa potenziare l’effetto placebo, ed è così che faremo in modo che il paziente migliori e guarisca. Dobbiamo fissare obiettivi a breve termine, perché è così che i pazienti migliorano significativamente, e aiutarli a vedere i progressi positivi”.

Per potenziare l’effetto placebo, lo psichiatra raccomanda di saper prescrivere correttamente i farmaci, illustrandone gli effetti positivi e avvertendo dei possibili effetti collaterali, tra le altre cose.

Inoltre, ha affermato che “il grande difetto dei medici è quello di cadere nella verbosità o nel silenzio. Cosa diciamo ai nostri pazienti? Non è bene dispensare consigli, ma è importante che i pazienti siano consapevoli di ciò che sta accadendo loro”.