Il caso di Fox Varian, a cui sono stati riconosciuti 2 milioni di dollari di danni dopo aver citato in giudizio i medici che l’avevano assistita nella transizione di genere quando era minorenne, ha riaperto il dibattito sulla mancanza di rigore nelle diagnosi di disforia di genere e sull’irreversibilità dei trattamenti negli adolescenti. Questa sentenza del tribunale evidenzia la negligenza implicita nell’ignorare condizioni preesistenti come l’autismo o l’ansia e rafforza la necessità di un cambio di paradigma nei protocolli medici: l’evidenza scientifica e la prudenza bioetica devono prevalere di fronte al crescente numero di persone che detransizionano dopo aver subito interventi prematuri.

Il caso Varian 

Fox Varian, 22 anni,  ha fatto causa  ai medici che l’hanno operata di riassegnazione sessuale quando era minorenne, accusandoli di negligenza. Ha vinto la causa e le sono stati riconosciuti 2 milioni di dollari di danni. 

Quando la giovane donna aveva solo 16 anni, e nonostante fosse minorenne, lo psicologo Kenneth Einhorn autorizzò la transizione e il dottor Simon Chin eseguì l’intervento chirurgico in cui le asportò il seno.

Durante il processo, tenutosi nello Stato di New York, gli avvocati di Varian hanno sostenuto che lo psicologo e il chirurgo non hanno seguito i protocolli necessari per salvarla dal trauma e dall’intervento chirurgico. Hanno inoltre affermato che è stata la psicologa a proporre l’idea di una transizione alla giovane donna dopo averle diagnosticato una disforia di genere. 

La madre di Varian ha dichiarato di essersi sentita intimidita dallo psicologo nell’autorizzare l’intervento chirurgico della figlia perché le aveva detto che altrimenti si sarebbe suicidata. 

Gli avvocati hanno inoltre sostenuto che altri problemi di salute mentale, come depressione, ansia, fobia sociale e autismo, non sono stati presi in considerazione prima di decidere se eseguire l’operazione. 

Inoltre, il medico che ha eseguito la doppia mastectomia ha incontrato brevemente la giovane donna solo due volte prima dell’intervento. Tre anni dopo l’operazione, Fox Varian ha abbandonato la carriera.  

Sfondo 

Come abbiamo  già pubblicato  nel nostro Osservatorio, nel 2022 avevamo già lanciato l’allarme sul crescente numero di persone transgender che si pentivano di essersi sottoposte a trattamenti di transizione di genere. 

Casi come quello di Keira Bell, che  ha fatto causa all’ospedale  che le aveva prescritto degli ormoni bloccanti a 16 anni, per non averla informata oggettivamente delle conseguenze che potevano derivare da questo trattamento, o quello di una transessuale pentita che ha smascherato le  menzogne ​​dell’ideologia di genere . 

Come esempio della crescente tendenza che si oppone alla generalizzazione delle procedure di transizione di genere, va citato il caso del National Health Service (NHS) britannico, che nel 2024 ha annunciato che  avrebbe smesso di prescrivere  inibitori della pubertà nei suoi ambulatori ai minori che desideravano intraprendere una transizione di genere. 

Valutazione bioetica 

Sono già numerose le sentenze dei tribunali che condannano i professionisti sanitari e gli enti correlati a risarcire i pazienti che hanno dichiarato di non essere stati correttamente diagnosticati e adeguatamente informati sulle conseguenze delle terapie di riassegnazione di genere, subendone le conseguenze. 

Gli interventi chirurgici eseguiti a questo scopo e i trattamenti ormonali associati, il cui obiettivo è modificare l’aspetto fenotipico per farlo assomigliare al sesso opposto, comportano numerosi effetti collaterali, sia fisici che psicologici, che spesso peggiorano la qualità della vita dei pazienti che li subiscono.  

L’intervento sugli adolescenti, come nel caso in questione, presenta rischi maggiori, associati alle terapie di blocco ormonale e alle loro conseguenze sul loro normale sviluppo fisico e mentale. 

Molti dei Paesi che hanno iniziato ad applicare queste terapie più di 20 anni fa hanno modificato drasticamente i loro protocolli, limitando l’accesso ai trattamenti di blocco ormonale e alla riassegnazione farmacologica e chirurgica. 

In un  precedente rapporto   abbiamo già dimostrato quanto gli interventi farmacologici e chirurgici per la transizione di genere possano essere controproducenti nei pazienti affetti da disforia, rafforzando la necessità di fornire trattamenti psicologici o psichiatrici ai soggetti interessati. 

Molte leggi che regolano questi interventi, come quella spagnola, continuano a proporre l’esatto opposto di quanto dimostrano gli studi più recenti. Questi studi hanno messo in guardia dagli effetti distruttivi di questi interventi e dalla loro limitata capacità di affrontare le tendenze suicide di molte delle persone colpite, che, come dimostra uno  studio recente , necessitano di trattamenti psicologici e psichiatrici che, in molti casi, non sono prontamente disponibili. I processi di transizione di genere vengono promossi attraverso interventi farmacologici o chirurgici, che non si sono dimostrati efficaci nel ridurre i tassi di suicidio se sono stati applicati preventivamente appropriati interventi psicologici o psichiatrici. Tuttavia, la somministrazione di trattamenti ormonali, bloccanti o di transizione, così come di procedure chirurgiche, presenta numerosi  effetti collaterali e complicazioni , come abbiamo precedentemente riportato, molti dei quali sono irreversibili e contribuiscono a peggiorare la qualità della vita di queste pazienti. 

Dovrebbe essere l’accumulo di prove scientifiche su questi interventi a promuovere un cambiamento di paradigma nei protocolli di intervento in questi casi, e non l’accumulo di sentenze giudiziarie presentate da coloro che ne hanno subito le conseguenze negative, in molti casi irreversibili.  

Julio Tudela. Ester Bosch. Osservatorio di Bioetica. Università Cattolica di Valencia