{"id":125990,"date":"2025-05-14T00:21:16","date_gmt":"2025-05-13T22:21:16","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=125990"},"modified":"2025-05-14T00:21:16","modified_gmt":"2025-05-13T22:21:16","slug":"sicurezza-della-terapia-con-cellule-staminali-per-il-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/it\/sicurezza-della-terapia-con-cellule-staminali-per-il-parkinson\/","title":{"rendered":"Sicurezza della terapia con cellule staminali per il Parkinson"},"content":{"rendered":"

Sebbene siano necessari ulteriori studi clinici per dimostrare l’efficacia di queste terapie, il trapianto cerebrale di neuroni che rilasciano dopamina rappresenta un trattamento promettente.<\/p>\n

Le cellule staminali pluripotenti sono caratterizzate da una proliferazione pressoch\u00e9 indefinita e dalla capacit\u00e0 di dare origine a qualsiasi tipo di cellula. Le cellule embrionali possiedono questa caratteristica in modo naturale, poich\u00e9 sono destinate a formare un organismo completo. Tuttavia, le cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) scoperte da S. Yamanaka, che gli sono valse il premio Nobel, presentano le stesse caratteristiche.<\/p>\n

La rivista Nature include gli studi clinici di Sawamoto et al.1<\/a> e Tabar et al.2<\/a> che, utilizzando cellule pluripotenti, mirano a curare il morbo di Parkinson, una malattia neurodegenerativa che colpisce 8,5 milioni di persone in tutto il mondo.<\/p>\n

Sono attualmente in corso pi\u00f9 di 100<\/a> sperimentazioni cliniche per ottenere prodotti derivati \u200b\u200bda cellule staminali pluripotenti, la maggior parte delle quali si concentra sull’occhio, sul sistema nervoso centrale e sul cancro. Tra le malattie neurodegenerative del sistema nervoso centrale, le possibili terapie per il Parkinson sono le pi\u00f9 avanzate. Ci\u00f2 che caratterizza il morbo di Parkinson \u00e8 la crescente diminuzione dei neuroni dopaminergici. Il sistema dopaminergico<\/a> \u00e8 costituito da un insieme di neuroni che producono, rilasciano e rispondono alla dopamina. Questo sistema ha diversi percorsi; Una di queste \u00e8 la via nigrostriatale che collega la substantia nigra allo striato. Questo percorso \u00e8 fondamentale per il controllo del movimento e il suo malfunzionamento \u00e8 associato al morbo di Parkinson. I sintomi associati a questa condizione sono lentezza nei movimenti, rigidit\u00e0 muscolare, disturbi dell’andatura e tremori.<\/p>\n

Come \u00e8 noto, per curare il Parkinson si somministra solitamente la levodopa, un precursore della dopamina che passa dal flusso sanguigno al cervello. L’efficacia di questo trattamento sta diminuendo a causa della carenza di neuroni dopaminergici. Per questo motivo il trapianto di cellule produttrici di dopamina potrebbe rappresentare una valida terapia. Gi\u00e0 negli anni ’80, cellule provenienti dal mesencefalo ventrale fetale, dove abbondano i neuroni dopaminergici, venivano trasportate nello striato dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson. Il risultato fu un aumento dei livelli di dopamina e un miglioramento della funzionalit\u00e0 motoria per molti anni.<\/p>\n

Oltre ai problemi tecnici legati all’ottenimento della quantit\u00e0 e della qualit\u00e0 delle cellule per il trapianto, l’utilizzo del tessuto cerebrale fetale sollevava anche questioni etiche. Una possibile soluzione \u00e8 la generazione di cellule dopaminergiche attraverso cellule staminali pluripotenti, capaci di moltiplicarsi in abbondanza. Attualmente, molti gruppi di ricerca sono riusciti a produrre facilmente neuroni dopaminergici a partire da cellule staminali pluripotenti umane e a trasferirli in modelli animali del Parkinson, ottenendo cos\u00ec il recupero delle loro funzioni. Nel 2020, un individuo ha ricevuto cellule precursori dei neuroni dopaminergici ottenute da cellule della sua epidermide, derivate da cellule staminali pluripotenti indotte. Successivamente sono stati condotti degli studi clinici per verificare questo primo esperimento.<\/p>\n

Nel primo articolo di Nature a cui abbiamo fatto riferimento, Sawamoto et al. Riferiscono di uno studio di fase I\/II condotto in Giappone. Hanno lavorato con cellule staminali pluripotenti indotte per ottenere cellule progenitrici dopaminergiche e le hanno trapiantate in entrambi gli emisferi cerebrali di sette persone affette dal morbo di Parkinson. Sebbene l’endpoint primario fosse la sicurezza e i potenziali effetti avversi, sono stati esaminati anche i livelli di dopamina e i sintomi motori. Le cellule trasferite hanno prodotto dopamina e non hanno causato tumori (la possibilit\u00e0 che si formi un tumore \u00e8 sempre un rischio associato alle cellule staminali pluripotenti). Non sono stati segnalati nemmeno effetti avversi gravi. D’altro canto \u00e8 stata osservata una diminuzione dei sintomi motori. Dei sei partecipanti, cinque hanno mostrato miglioramenti nelle loro capacit\u00e0 motorie, che sono continuati anche dopo aver interrotto la terapia farmacologica standard.<\/p>\n

Nell’altro articolo a cui abbiamo fatto riferimento, Tabar et al. Sono stati riportati i risultati di uno studio clinico di fase I. Dodici partecipanti provenienti da Canada e Stati Uniti hanno ricevuto cellule precursori dopaminergiche derivate da una linea di cellule staminali embrionali. Nei pazienti che avevano ricevuto una dose elevata \u00e8 stata osservata una riduzione dei sintomi del 50% dopo 18 mesi. Sono degni di nota la sopravvivenza delle cellule trasferite e l’aumento della produzione di dopamina. \u00c8 inoltre importante notare che non sono stati osservati movimenti involontari (discinesia), come accade comunemente in questo tipo di trapianto.<\/p>\n

Questi due studi dimostrano che i trapianti allogenici (da donatore) per il trattamento del Parkinson sembrano essere sicuri. Naturalmente la sua efficacia deve ancora essere confermata da ulteriori ricerche. \u00c8 opportuno sottolineare che questi studi sono stati condotti su popolazioni piccole e in aperto (ricercatori e partecipanti sapevano quale trattamento stavano ricevendo), quindi l’effetto placebo o la distorsione del ricercatore potrebbero aver influenzato i risultati. Tuttavia, un fatto \u00e8 innegabile: entrambi gli studi clinici hanno dimostrato la sicurezza e suggerito una potenziale efficacia. Per una valutazione pi\u00f9 completa sar\u00e0 necessario attendere il completamento delle sperimentazioni di fase II e III, ma ci\u00f2 non ci impedisce di sottolineare che si tratta di un passo importante verso l’affermazione di questo tipo di terapia cellulare per il Parkinson.<\/p>\n

Da una prospettiva bioetica, tuttavia, dobbiamo sottolineare che il lavoro con le cellule pluripotenti indotte non merita la stessa qualifica del lavoro con le cellule staminali embrionali umane. Come sappiamo, prelevare cellule embrionali dalla massa interna comporta la morte dell’embrione, il piccolo organismo umano che, se nessuno glielo impedisce, si svilupper\u00e0 normalmente fino alla nascita. Pertanto, non \u00e8 lecito compiere questo tipo di azioni che abbreviano la vita di un essere umano nella sua infanzia.<\/p>\n

Tuttavia, il lavoro con le cellule pluripotenti indotte non presenta, in linea di principio, questa difficolt\u00e0 etica. Inoltre, se le cellule iniziali provengono dalla stessa persona, non ci sarebbero problemi di rigetto o di incompatibilit\u00e0 immunologica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. Y autor de otros libros de Bio\u00e9tica y educaci\u00f3n, as\u00ed como art\u00edculos de Bio\u00e9tica en revistas indexadas.","url":"https:\/\/exaudi.org\/it\/author\/jaimemillas\/"}]}},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/exaudi.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/pexels-tima-miroshnichenko-9574415-scaled.jpg","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pgKjF2-wM6","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/125990","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/61"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=125990"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/125990\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/125930"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=125990"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=125990"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/exaudi.org\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=125990"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}