{"id":118621,"date":"2025-02-05T17:39:30","date_gmt":"2025-02-05T16:39:30","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=118621"},"modified":"2025-02-05T17:39:30","modified_gmt":"2025-02-05T16:39:30","slug":"i-cerotti-alle-cellule-staminali-alleviano-linsufficienza-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/it\/i-cerotti-alle-cellule-staminali-alleviano-linsufficienza-cardiaca\/","title":{"rendered":"I cerotti alle cellule staminali alleviano l’insufficienza cardiaca"},"content":{"rendered":"

Secondo un recente articolo pubblicato sulla rivista Nature<\/a>, le patch muscolari ottenute da cellule staminali pluripotenti indotte possono aiutare a riparare lesioni e insufficienze cardiache.<\/p>\n

Questa procedura \u00e8 stata eseguita su una donna di 46 anni che partecipava a una sperimentazione clinica. A quest’uomo, che nel 2016 ha avuto un infarto che gli ha causato l’insufficienza cardiaca, sono state impiantate sulla superficie del cuore, durante un intervento chirurgico, 10 unit\u00e0 contenenti 400 milioni di cellule. Ci\u00f2 stabilizz\u00f2 le sue condizioni per tre mesi e finalmente pot\u00e9 ricevere un trapianto di cuore.<\/p>\n

La scansione del suo vecchio cuore ha rivelato che i cerotti impiantati erano al loro posto e avevano sviluppato vasi sanguigni. Studi precedenti sono stati condotti su macachi rhesus, nei quali sono state testate aree contenenti tra 40 e 200 milioni di cellule. Ingo Kutschka, chirurgo cardiaco presso il Centro medico universitario di Gottinga in Germania e coautore dello studio, ha commentato: “Per la prima volta, abbiamo a disposizione un trapianto biologico coltivato in laboratorio che ha il potenziale per stabilizzare e rafforzare il muscolo cardiaco”. D’altro canto, Jianyi Zhang ha affermato: “\u00c8 una grande svolta”. Il professor Zhang \u00e8 specializzato in bioingegneria e in particolare nell’uso di cellule staminali pluripotenti indotte, ovvero cellule somatiche riprogrammate a uno stato quasi embrionale e successivamente differenziate nel tipo di cellula richiesto.<\/p>\n

Questo trattamento non intende sostituire un trapianto completo. Tuttavia, i pazienti affetti da insufficienza cardiaca avanzata e in attesa di un cuore potrebbero ricevere un aiuto significativo. La realt\u00e0 \u00e8 che \u201cmeno dell\u20191% dei pazienti che ne hanno bisogno riceve un trapianto di cuore\u201d, ha affermato Wolfram-Hubertus Zimmermann, farmacologo e coautore dello studio, che ha anche aggiunto: questo approccio \u201coffre un altro trattamento ai pazienti che attualmente ricevono cure palliative\u201d.<\/p>\n

Finora hanno partecipato a questa sperimentazione 15 persone, alle quali sono stati applicati cerotti muscolari. L’importanza di questo lavoro \u00e8 evidente se si considera che circa 60 milioni di persone nel mondo soffrono di insufficienza cardiaca e, di quelle che ne soffrono in forme gravi, pi\u00f9 della met\u00e0 muore entro un anno. D’altro canto, non ci sono abbastanza donatori per soddisfare questa esigenza e i dispositivi di pompaggio artificiale richiedono un intervento chirurgico invasivo e sono costosi.<\/p>\n

Da tempo si cerca di alleviare questo tipo di disturbo impiantando o iniettando direttamente nel cuore cellule staminali o muscoli da esse derivati. Tuttavia, ci\u00f2 ha portato a rigetto immunitario, tumori o aritmie. Ora, i ricercatori del team di Zimmermann hanno lavorato con cellule pluripotenti indotte e da esse hanno ottenuto muscolo cardiaco e tessuto connettivo. Queste cellule sono state inserite in un idrogel di collagene. Sono stati poi posizionati all’esterno del cuore mediante una procedura minimamente invasiva.<\/p>\n

I cerotti sono stati impiantati in sei macachi affetti da insufficienza cardiaca e confrontati con un gruppo di controllo che non ha ricevuto il trattamento. Per prevenire la risposta immunitaria, agli animali trattati sono stati somministrati farmaci. Dopo sei mesi, i primati che avevano ricevuto cinque cerotti mostravano un aumento dello spessore della parete cardiaca fino a 6 millimetri. In tre dei macachi si \u00e8 riscontrato un aumento del dieci percento della quantit\u00e0 di sangue pompato a ogni battito cardiaco. “Ci\u00f2 indica che finch\u00e9 il cuore pompa, i cerotti contribuiscono e questo si traduce in un miglioramento delle prestazioni di pompaggio dell’intero cuore”, ha affermato Zimmermann. In nessuna delle scimmie erano presenti aritmie o tumori.<\/p>\n

Il paziente che ha preso parte alla sperimentazione clinica soffriva di grave insufficienza cardiaca ed era in attesa di un trapianto. L’\u00e9quipe medica ha posizionato 10 cerotti muscolari (4×9 centimetri) sul cuore, applicando alcuni punti di sutura. Per riuscirci, ha dovuto praticare un’incisione sul lato sinistro del torace della donna e le ha somministrato due farmaci immunosoppressori comunemente usati nei trapianti.<\/p>\n

Esaminando il cuore originale dopo il trapianto del nuovo organo, gli scienziati hanno osservato che le aree in cui si trovavano le cellule impiantate erano intrecciate con piccoli vasi sanguigni e quindi ricevevano nutrienti e ossigeno. “\u00c8 ormai chiaro che possiamo aggiungere muscoli a un cuore malato e che possiamo farlo senza problemi di sicurezza”, ha affermato Zimmermann.Nell’attuale studio di follow-up, sono stati impiantati 20 cerotti in ciascuno dei 15 partecipanti. Attualmente i ricercatori stanno testando nuovi tipi di cerotti sui macachi con l’obiettivo di ridurre al minimo l’uso di immunosoppressori.<\/p>\n

Sebbene il lavoro sia ancora nelle fasi iniziali, gli scienziati prevedono di passare alla Fase III visti i risultati positivi ottenuti in termini di sicurezza. D’altro canto, vale la pena sottolineare che i cerotti sono stati ottenuti dalla riprogrammazione di cellule del sangue di un donatore che hanno dato origine a cellule pluripotenti indotte (iPSC) e, da queste, a cardiomiociti.<\/p>\n

Le iPSC sono state scoperte dal ricercatore S. Yamanaka nel 2006, la loro origine \u00e8 impeccabile dal punto di vista etico, evitando la necessit\u00e0 di utilizzare cellule staminali embrionali. Se questi esperimenti andassero avanti, potrebbero alleviare le sofferenze di molte persone in tutto il mondo affette da queste patologie cardiache. In ogni caso, bisogner\u00e0 attendere sperimentazioni successive con un numero pi\u00f9 ampio di partecipanti per confermare la sicurezza e l’efficacia del trattamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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