{"id":111514,"date":"2024-10-24T18:39:38","date_gmt":"2024-10-24T16:39:38","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=111514"},"modified":"2024-10-24T18:39:38","modified_gmt":"2024-10-24T16:39:38","slug":"la-sedazione-palliativa-e-una-buona-pratica-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/it\/la-sedazione-palliativa-e-una-buona-pratica-medica\/","title":{"rendered":"La sedazione palliativa \u00e8 una buona pratica medica?"},"content":{"rendered":"

Un malato terminale ha diritto alla sedazione palliativa? S\u00ec, finch\u00e9 \u00e8 indicato, e quando \u00e8 indicato e c’\u00e8 il consenso, il medico ha l’obbligo di applicarlo. In questo caso non trova posto l’obiezione di coscienza, n\u00e9 sarebbe possibile opporsi a ogni altro trattamento correttamente indicato. Abusare della sedazione \u00e8 grave quanto non applicarla quando \u00e8 necessaria per il paziente.<\/p>\n

Potresti trovare strano il titolo, ma l’ho scelto intenzionalmente. A volte la sedazione palliativa<\/a> non viene utilizzata come buona pratica medica. Sarai per\u00f2 tu, caro lettore, che alla fine di questo articolo potrai valutare se questo trattamento costituisce o meno una buona pratica medica.<\/p>\n

Tutti i medici dovrebbero tenere conto di quanto dice il nostro Codice di Etica Medica, al suo articolo 38.5: \u201cLa sedazione palliativa nel malato terminale \u00e8 un trattamento corretto e indicato quando sono presenti sintomi refrattari che non possono essere controllati con le cure disponibili. Per effettuarla \u00e8 necessario ottenere il consenso esplicito o implicito del paziente [\u2026].<\/p>\n

Nella nostra attivit\u00e0 professionale verifichiamo che ci siano pazienti che, a un certo punto dell’evoluzione della loro malattia, presentano uno o pi\u00f9 sintomi refrattari al trattamento che stanno ricevendo e che causano sofferenze insopportabili. In questa situazione dovremmo ridurre la coscienza del paziente per garantire una morte pacifica, senza sofferenza.<\/p>\n

Ma la necessit\u00e0 di ridurre la coscienza di un paziente nei giorni o nelle ore precedenti la sua morte \u00e8 stata ed \u00e8 oggetto di controversia, sia nei suoi aspetti clinici, etici, legali e religiosi. Oggi continuano a esserci idee confuse, nella societ\u00e0 e nella nostra professione, sulla sedazione palliativa<\/a>. Inoltre, chi non conosce le indicazioni e la tecnica della sedazione o non ha esperienza in medicina palliativa, potrebbe confonderla con una forma nascosta di eutanasia<\/a>.<\/p>\n

Dobbiamo tenere presente che la sedazione, di per s\u00e9, \u00e8 una risorsa terapeutica neutra e, quindi, eticamente neutra. L’obiettivo che cerchiamo con la sedazione \u00e8 la misura per valutare l’atto come etico o meno. La sedazione non dovrebbe essere definita \u201ceutanasia lenta\u201d o \u201ceutanasia nascosta\u201d; questa sarebbe negligenza medica. Il medico \u00e8 obbligato a sedare solo al livello necessario per alleviare i sintomi refrattari. L\u2019uso della sedazione palliativa \u00e8 accettabile purch\u00e9 venga mantenuto un adeguato aggiustamento delle dosi del farmaco. Se la dose di sedativo supera quella necessaria per ottenere il sollievo dei sintomi, ci sarebbe motivo di sospettare che lo scopo del trattamento non sia il sollievo del paziente, ma piuttosto l’anticipazione della sua morte. Ecco perch\u00e9 la dose da usare \u00e8 quella indicata dal controllo dei sintomi, perch\u00e9 una dose insufficiente prolungherebbe sofferenze inutili durante il processo della morte, mentre una overdose causerebbe la morte.<\/p>\n

Vale la pena ricordare che esiste una differenza chiara e rilevante tra sedazione palliativa ed eutanasia se osservata dal punto di vista dell’Etica e della Deontologia Medica. Il confine tra i due si trova nell’intenzione, nella procedura e nel risultato. La sedazione mira a ridurre il livello di coscienza, con la dose minima necessaria di farmaci, per evitare che il paziente si accorga del sintomo refrattario. Nell’eutanasia si ricerca deliberatamente la morte prematura dopo la somministrazione di farmaci in dosi letali, per porre fine alle sofferenze del paziente.<\/p>\n

Non c\u2019\u00e8 posto oggi, nella medicina veramente umana, per l\u2019incompetenza terapeutica di fronte alla sofferenza terminale, sia essa sotto forma di cure inadeguate per dosi insufficienti o eccessive, o di abbandono. Considerata la sofferenza refrattaria del paziente, \u00e8 dovere deontologico del medico affrontare con decisione la sedazione palliativa, anche quando tale trattamento potrebbe comportare, come effetto collaterale, un’anticipazione indesiderata della morte.<\/p>\n

La sedazione implica, per il paziente, una decisione dal profondo significato antropologico: quella di rinunciare a vivere consapevolmente la propria morte. Per la famiglia ha anche importanti effetti psicologici ed emotivi. Questo \u00e8 il motivo per cui tale decisione non pu\u00f2 essere presa alla leggera dall’equipe sanitaria, ma deve essere il risultato di una ponderata deliberazione tra tutti e di una riflessione condivisa sulla necessit\u00e0 di ridurre il livello di coscienza del paziente come strategia terapeutica pi\u00f9 efficace e appropriata in tal caso arriva il momento.<\/p>\n

Un malato terminale ha diritto alla sedazione palliativa? S\u00ec, finch\u00e9 \u00e8 indicato, e quando \u00e8 indicato e c’\u00e8 il consenso, il medico ha l’obbligo di applicarlo. In questo caso non trova posto l’obiezione di coscienza, n\u00e9 sarebbe possibile opporsi a ogni altro trattamento correttamente indicato. Abusare della sedazione \u00e8 grave quanto non applicarla quando \u00e8 necessaria per il paziente.<\/p>\n

Quando il medico seda il paziente che soffre in fase terminale e lo fa con criteri clinici ed etici, non ne provoca la morte; Ti impedisce di soffrire mentre muori; Stai portando avanti una buona pratica medica.<\/p>\n

Dott. Jacinto B\u00e1tiz Cantera – Direttore dell’Istituto per la Migliore Cura – Ospedale San Juan de Dios di Santurce<\/strong><\/em><\/p>\n

*Articolo pubblicato su http:\/\/www.medicosypacientes.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Una pratica medica etica e necessaria per alleviare la sofferenza senza affrettare la morte<\/p>\n","protected":false},"author":87,"featured_media":111343,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[129],"tags":[6083,29089,5907,29090,25280,3194,29091,12870,29092,29093,29094,4952],"class_list":["post-111514","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-voci","tag-bioetica-it","tag-consenso-informato","tag-cure-palliative","tag-diritto-alla-sedazione","tag-etica-medica-2","tag-eutanasia-it","tag-malati-terminali","tag-osservatorio-di-bioetica-delluniversita-cattolica-di-valencia","tag-sedazione-palliativa","tag-sintomi-refrattari","tag-terapia-del-dolore","tag-trending-it"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa sedazione palliativa \u00e8 una buona pratica medica? – Exaudi<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/exaudi.org\/it\/la-sedazione-palliativa-e-una-buona-pratica-medica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La sedazione palliativa \u00e8 una buona pratica medica? 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