{"id":109975,"date":"2024-10-03T21:30:32","date_gmt":"2024-10-03T19:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=109975"},"modified":"2024-10-03T20:40:36","modified_gmt":"2024-10-03T18:40:36","slug":"la-prima-donna-diabetica-recupera-lautonomia-successo-nel-trapianto-di-cellule-staminali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/it\/la-prima-donna-diabetica-recupera-lautonomia-successo-nel-trapianto-di-cellule-staminali\/","title":{"rendered":"La prima donna diabetica recupera l&#8217;autonomia: successo nel trapianto di cellule staminali"},"content":{"rendered":"<p>Meno di tre mesi dopo aver ricevuto un trapianto di cellule staminali riprogrammate, una donna di 25 anni affetta da diabete di tipo 1 ha iniziato a produrre la propria insulina. Questa \u00e8 la <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-024-03129-3#ref-CR3\">prima persona<\/a> a ricevere questo trattamento con cellule estratte dal suo corpo. \u201cOra posso mangiare lo zucchero. \u201cMi piace mangiare di tutto, soprattutto lo stufato\u201d, ha detto la donna, che vive a Tianjing (Cina), poco pi\u00f9 di un anno dopo il trapianto. La <a href=\"https:\/\/www.cell.com\/cell\/abstract\/S0092-8674(24)01022-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867424010225%3Fshowall%3Dtrue\">sperimentazione clinica<\/a> di fase 1 \u00e8 stata effettuata utilizzando cellule pluripotenti indotte, che teoricamente non producono rigetto immunologico. \u201cHanno completamente invertito il diabete nel paziente, che necessitava di notevoli quantit\u00e0 di insulina prima dell\u2019intervento\u201d. Lo afferma James Saphiro, chirurgo dei trapianti e ricercatore presso l&#8217;Universit\u00e0 di Alberta a Edmonton, in Canada.<\/p>\n<p>Questa scoperta, una prima mondiale, continua il <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41421-024-00662-3\">lavoro<\/a> svolto da un gruppo di ricerca a Shanghai, in Cina. Questi scienziati hanno annunciato lo scorso aprile il trapianto di isole produttrici di insulina nel fegato di un uomo di 59 anni affetto da diabete di tipo 2. In questo caso sono state utilizzate anche cellule staminali riprogrammate del paziente e il risultato ha avuto successo. Non hai pi\u00f9 bisogno di insulina.<\/p>\n<p>Nel mondo circa 500 milioni di persone soffrono di diabete. Il diabete di tipo 1 ha la caratteristica che le isole che lo producono vengono attaccate dal sistema immunitario. Il diabete di tipo 2 \u00e8 il pi\u00f9 comune; In esso, l\u2019organismo non produce l\u2019insulina necessaria o ha una minore capacit\u00e0 di trarne vantaggio. Un modo per curare questa malattia consiste nel trapiantare isole produttrici di insulina, ma la difficolt\u00e0 risiede nella carenza di donatori e nella necessit\u00e0 di somministrare immunosoppressori per prevenire il rigetto nei riceventi. Come \u00e8 noto, le cellule staminali pluripotenti potrebbero essere coltivate indefinitamente e dare origine a qualsiasi tessuto, motivo per cui costituiscono una fonte illimitata dei tessuti necessari per produrre insulina, come le isole pancreatiche. Se anche le cellule utilizzate provenissero dalla stessa persona a cui devono essere somministrate, l&#8217;uso di farmaci immunosoppressori potrebbe essere evitato.<\/p>\n<p>Deng Hongkui, un biologo cellulare dell&#8217;Universit\u00e0 di Pechino, con i suoi colleghi ha utilizzato cellule di tre persone con diabete di tipo 1 e le ha portate in uno stato pluripotente per ottenere il tipo cellulare necessario. La tecnica scoperta da S. Yamanaka nel 2206 fu <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41586-022-04593-5\">modificata da Deng<\/a>, che cambi\u00f2 i geni che producevano i fattori di trascrizione necessari per le piccole molecole. In questo modo, hanno ottenuto gruppi tridimensionali di isole e ne hanno verificato la sicurezza e l&#8217;efficacia nei topi e nei primati non umani. Successivamente, nel giugno 2023, hanno inoculato circa 1,5 milioni di isole nei muscoli addominali della donna. Questa procedura \u00e8 stata eseguita in meno di mezz&#8217;ora. Il vantaggio del trasferimento delle isole nell&#8217;addome \u00e8 che permette di osservare le cellule con l&#8217;aiuto della risonanza magnetica. Finora le isole venivano iniettate nel fegato, ma l\u00ec non potevano essere monitorate. Sono trascorsi 75 giorni e il paziente non ha pi\u00f9 avuto bisogno di ricevere insulina e continua cos\u00ec da pi\u00f9 di un anno: senza avvertire gli alti e bassi della glicemia tipici di una persona affetta da diabete mellito. Daisuke Yabe, ricercatore sul diabete presso l&#8217;Universit\u00e0 di Kyoto, ha dichiarato: \u201c\u00c8 straordinario. Se questo potesse essere applicato ad altri pazienti, sarebbe meraviglioso\u201d. A sua volta, Jay Skyler, endocrinologo dell&#8217;Universit\u00e0 di Miami, in Florida, che studia il diabete di tipo 1, ha commentato che questi risultati lo fanno riflettere, ma crede che per dichiarare guarita questa donna bisognerebbe aspettare 5 anni in cui verranno ottenuti i dati adeguati livelli di insulina. Quanto a Deng, afferma che \u201canche gli effetti verificati in altri due partecipanti sono molto positivi\u201d perch\u00e9, nel mese di novembre, compiranno un anno e spera di aumentare il numero dei partecipanti, includendone tra i 10 e i 20 in pi\u00f9 persone.<\/p>\n<p>Va notato che questa donna aveva precedentemente ricevuto un trapianto di fegato e pertanto le venivano somministrati farmaci immunosoppressori. A causa di questa circostanza, non \u00e8 stato possibile determinare se il lavoro con cellule iPS riducesse il rischio di rigetto delle isole pancreatiche. In ogni caso \u00e8 necessario tenere presente che, sebbene il rigetto del trapianto non si verifichi perch\u00e9 coinvolge cellule dello stesso ricevente, nelle persone che soffrono di diabete di tipo 1, trattandosi di una malattia autoimmune, \u00e8 sempre possibile che produca un attacco da parte dell&#8217;organismo stesso alle cellule trasferite. Anche se Deng assicura che, a causa degli immunosoppressori, ci\u00f2 non \u00e8 stato dimostrato nel paziente, si sta ancora lavorando per ottenere il possibile ottenimento di cellule che potrebbero superare questa reazione tipica di questo tipo di malattie.<\/p>\n<p>I trapianti autologhi hanno aspetti positivi. Tuttavia, la possibilit\u00e0 di estenderli alla maggioranza delle persone \u00e8 complicata. Per questo motivo, gli scienziati hanno iniziato a lavorare con cellule di altri individui e da loro ottenere le isole necessarie.<\/p>\n<p>Vertex Pharmaceuticals a Boston, Massachusetts, ha condotto uno studio clinico con pazienti affetti da diabete di tipo 1. In questo studio, circa 12 partecipanti sono stati trattati con isole ottenute da cellule staminali embrionali. Le cellule sono state inoculate nel fegato e i pazienti hanno ricevuto immunosoppressori. Sebbene tutti i partecipanti producessero insulina quando il loro sangue conteneva glucosio, solo alcuni erano in grado di fare a meno dell\u2019inoculazione esterna di insulina. Attualmente Vertex sta conducendo una sperimentazione con isole di cellule staminali che sono state protette da possibili attacchi da parte del sistema immunitario attraverso un meccanismo. Questo lavoro viene svolto con pazienti affetti da diabete di tipo 1 e cerca di arruolare 17 partecipanti.<\/p>\n<p>Yabe effettuer\u00e0 anche una sperimentazione clinica all&#8217;inizio del 2025 con cellule donate da iPSc per ottenere isole e posizionarle nell&#8217;addome di tre partecipanti affetti da diabete di tipo 1 ai quali verranno somministrati immunosoppressori.<\/p>\n<p>\u00c8 comunque un&#8217;ottima notizia che un possibile trattamento per il diabete di tipo 1 sia gi\u00e0 stato raggiunto. Tuttavia, gli studi sono ancora nella fase iniziale, quindi dovremo attendere che questi primi progressi siano confermati, sia sotto l&#8217;aspetto della sua sicurezza. cos\u00ec come la sua efficacia.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda l&#8217;aspetto etico \u00e8 importante evidenziare la provenienza delle cellule dal primo studio clinico a cui ci riferivamo. Queste sono cellule che vengono riprogrammate da cellule somatiche e diventano cellule pluripotenti. Da essi si pu\u00f2 ottenere qualsiasi tipo di cellula e questo rende pi\u00f9 semplice ottenere le isole di Langerhans che producono l&#8217;insulina necessaria. Questa procedura non presenta obiezioni etiche, quindi \u00e8 altamente raccomandata e dovrebbe essere promossa.<\/p>\n<p>Tuttavia, in altri lavori a cui abbiamo fatto riferimento, si ricorre all&#8217;utilizzo di cellule staminali embrionali. Ci\u00f2 ha una qualifica eticamente riprovevole, poich\u00e9, come sappiamo, per ottenere cellule embrionali \u00e8 necessario distruggere l&#8217;embrione umano da cui provengono. Eliminare un embrione umano significa porre fine a un essere umano vivente nelle sue prime fasi di sviluppo. Non \u00e8 un essere umano potenziale, ma reale, anche se tutte le sue potenzialit\u00e0 non si sono ancora realizzate. Non \u00e8 comprensibile che si continui a cercare di lavorare con questo tipo di cellule, quando disponiamo di un&#8217;alternativa perfettamente valida che si \u00e8 rivelata efficace, oltre al fatto che, poich\u00e9 provengono dallo stesso individuo, \u00e8 altamente probabile che non subiranno un attacco da parte del sistema immunitario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Per la prima volta una donna diabetica conduce una vita normale dopo un trapianto di cellule staminali<\/p>\n","protected":false},"author":61,"featured_media":109809,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[129],"tags":[6083,26704,26705,26706,26707,26708,26709,17717,26711,26710,1464,26712,26713,4952],"class_list":["post-109975","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-voci","tag-bioetica-it","tag-cellule-staminali-riprogrammate","tag-cura-del-diabete","tag-diabete","tag-diabete-di-tipo-1","tag-innovazione-medica","tag-insulina-2","tag-jaime-millas-mur-2","tag-paziente","tag-ricerca","tag-salute","tag-trapianto-di-cellule-staminali","tag-trattamento-del-diabete","tag-trending-it"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>La prima donna diabetica recupera l&#039;autonomia: successo nel trapianto di cellule staminali &#8211; 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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