{"id":102149,"date":"2024-06-03T18:22:28","date_gmt":"2024-06-03T16:22:28","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=102149"},"modified":"2024-06-03T22:11:26","modified_gmt":"2024-06-03T20:11:26","slug":"lo-scopo-e-prolungare-la-vita-del-paziente-e-ottenere-informazioni-preziose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/it\/lo-scopo-e-prolungare-la-vita-del-paziente-e-ottenere-informazioni-preziose\/","title":{"rendered":"Lo scopo \u00e8 prolungare la vita del paziente e ottenere informazioni preziose"},"content":{"rendered":"<p>Sono passate alcune settimane da quando un uomo di 71 anni ha ricevuto un <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-024-01613-4\">trapianto di fegato da un maiale geneticamente modificato<\/a>. Questa persona \u00e8 la quinta a ricevere un organo di maiale. Sun Beicheng, chirurgo del Primo Ospedale Affiliato dell\u2019Universit\u00e0 di Medicina di Anhui, che ha condotto l\u2019operazione, ha detto che il paziente \u201csta molto bene\u201d.<\/p>\n<p>&#8220;Questa \u00e8 una notizia davvero entusiasmante&#8221;, ha affermato Burcin Ekser, chirurgo dei trapianti presso la Indiana University School of Medicine di Indianapolis. Sebbene i chirurghi non abbiano comunicato le caratteristiche dell&#8217;intervento, tra i ricercatori c&#8217;\u00e8 ottimismo per il presunto risultato positivo.<\/p>\n<p>All&#8217;inizio del 2022 sono stati effettuati trapianti di rene, timo e cuore di maiale su 4 persone. Poich\u00e9 si trattava di individui con problemi di salute e, per questo motivo, avrebbero potuto essere candidati a ricevere questo tipo di xenotrapianto (da animale a uomo), la causa della loro morte non poteva essere ben determinata pochi mesi dopo aver ricevuto gli organi suini. Tuttavia, c&#8217;\u00e8 ancora una persona viva che ha ricevuto un organo a met\u00e0 aprile.<\/p>\n<p>La cosa interessante \u00e8 che gli xenotrapianti hanno permesso ai ricercatori di ottenere informazioni preziose e confidano che, in futuro, sar\u00e0 possibile avere una fonte di organi per curare tante persone che sperano di riceverli per sopravvivere.<\/p>\n<p>Da notare che quest\u2019anno sono aumentati gli xenotrapianti di fegato. A gennaio, negli Stati Uniti, un gruppo di ricercatori ha collegato il fegato di un maiale geneticamente modificato al cadavere di una persona. Successivamente, nel mese di marzo, Kefeng Dou e la sua squadra dell&#8217;Ospedale Xijing dell&#8217;Universit\u00e0 di Medicina dell&#8217;Aeronautica Militare di Xi&#8217;an, secondo la famiglia, hanno trapiantato il cadavere di una persona dichiarata clinicamente morta dieci giorni prima, un fegato suino geneticamente modificato: l\u00ec non c&#8217;erano segni di rifiuto. Pi\u00f9 tardi, a maggio, un altro gruppo in Cina ha trapiantato un fegato e un rene suino in un cadavere umano.<\/p>\n<p>Tornando al caso di trapianto pi\u00f9 recente, la persona che lo ha ricevuto aveva un grosso tumore nel lobo destro del fegato, ma il resto del corpo non era stato colpito. Poich\u00e9 si \u00e8 scoperto che il suo fegato funzionava piuttosto male e che il lobo sinistro non era sufficiente a mantenerlo in vita, \u00e8 stato stabilito che non era un possibile candidato per ricevere un trapianto di fegato umano. Per questo motivo, il corrispondente Comitato Etico ha approvato la possibilit\u00e0, visto l&#8217;interesse della famiglia, di ricorrere allo xenotrapianto, qualificandolo come uso compassionevole.<\/p>\n<p>Il 17 maggio l&#8217;\u00e9quipe di chirurghi ha rimosso il lobo destro del fegato e lo ha sostituito con il fegato di un maialino. L&#8217;organo pesava 514 grammi e l&#8217;animale 32 kg. Questo maiale aveva subito 10 modifiche nel suo genoma che gli hanno permesso di evitare il rigetto dei suoi organi, dichiara Hong-Jiang Wei, dell&#8217;Universit\u00e0 di Agraria dello Yunnan, a Kunming, che con i suoi collaboratori ha prodotto l&#8217;animale. Le modifiche consistevano nell&#8217;introduzione di sette geni che esprimono proteine \u200b\u200bumane e nella disattivazione di tre geni che collaborano alla produzione di carboidrati all&#8217;esterno delle cellule suine, che attaccano il sistema immunitario umano.<\/p>\n<p>Il chirurgo principale ha dichiarato di non aver rilevato la presenza del citomegalovirus suino nel fegato del maiale, motivo per cui la persona a cui \u00e8 stato somministrato un cuore suino potrebbe essere morta due mesi dopo lo xenotrapianto.<\/p>\n<p>Sun Beicheng ha affermato che il fegato, dopo il trapianto, &#8220;ha una funzione epatica normale&#8221;. Non appena il flusso sanguigno fu ripristinato, l&#8217;organo inizi\u00f2 a produrre bile e dopo tredici giorni pass\u00f2 da 10 ml a 200-300 ml. Di solito una persona in buona salute secerne almeno 400 ml. Un altro aspetto da considerare \u00e8 che Sun non ha osservato segni di rigetto, anche dopo la biopsia effettuata il dodicesimo giorno. Per questo motivo Jay Fishman, specialista in malattie infettive del Massachusetts General Hospital di Boston, afferma che il risultato \u00e8 molto positivo: &#8220;In generale, non si vedono segnali positivi del genere se l&#8217;organo subisce un rigetto&#8221;, dice. Tuttavia, indica che successivamente potrebbero insorgere indicatori di rigetto cronico, sebbene si affermi anche che il fegato produce meno rigetto rispetto al cuore o ai reni.<\/p>\n<p>Secondo Sun, il fegato di maiale, oltre alla bile, produce fattori di coagulazione suini e albumina. E David Cooper, immunologo di xenotrapianti presso il Massachusetts General Hospital di Boston, commenta che \u201cpossiamo imparare molto\u201d da come funzionano queste proteine. Per questo motivo, i geni suini potrebbero essere modificati per ottenere proteine \u200b\u200bumane nei prossimi xenotrapianti, se le proteine \u200b\u200bsuine non soddisfacessero i bisogni della persona che riceve l\u2019organo.<\/p>\n<p>Sebbene non fossero stati rilevati segni di crescita del fegato fino al giorno 10, Sun e i suoi collaboratori rimangono ottimisti, considerando che lo xenotrapianto di fegato costituisce un ponte, purch\u00e9 il lobo sinistro della persona riesca a crescere abbastanza da consentire all&#8217;organo di raggiungere la sua normale funzione.<\/p>\n<p>Da un punto di vista etico, la sfida affrontata da questi esperimenti si concentra principalmente sulla garanzia dell\u2019integrit\u00e0 del processo e sul bilanciamento dei rischi con i potenziali benefici. \u00c8 fondamentale considerare i possibili effetti collaterali derivanti dall&#8217;utilizzo di organi geneticamente modificati, soprattutto quando provengono da animali, poich\u00e9 ci\u00f2 comporta il rischio di scatenare zoonosi. Nel caso dei maiali, ad esempio, esiste la possibilit\u00e0 di trasmettere retrovirus, presenti in tutti i loro genomi.<\/p>\n<p>Non stiamo parlando qui di chimere uomo-animale, che comportano l\u2019inserimento di cellule pluripotenti umane in embrioni animali, e che comportano il rischio di migrazione di queste cellule al cervello o agli organi riproduttivi, il che rappresenta un serio dilemma etico. Tuttavia, anche nel campo della ricerca sugli xenotrapianti, volta a far fronte alla carenza di organi (un obiettivo molto lodevole), \u00e8 fondamentale esercitare la virt\u00f9 della prudenza e valutare attentamente i pericoli in gioco per non superare i limiti ragionevoli. La scienza biomedica non trae vantaggio dalla ricerca che trasgredisce gli standard etici, ma piuttosto progredisce di pari passo con il rispetto della dignit\u00e0 umana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Primo trapianto di fegato suino su un essere umano<\/p>\n","protected":false},"author":61,"featured_media":102093,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[129],"tags":[6083,15323,17716,17717,17718,574],"class_list":["post-102149","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-voci","tag-bioetica-it","tag-essere-umano","tag-informazione","tag-jaime-millas-mur-2","tag-trapianto","tag-vita"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Lo scopo \u00e8 prolungare la vita del paziente e ottenere informazioni preziose &#8211; 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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