Le complicazioni legate alla pratica dell’aborto colpiscono non solo l’embrione o il feto, con cui finiscono, ma anche la madre, il che, come hanno dimostrato numerosi studi, aumenta significativamente il rischio di soffrire di disturbi mentali come ansia, depressione, alcolismo o consumo di sostanze stupefacenti, tra gli altri.
Uno studio recentemente pubblicato sul New England Journal of Medicine analizza l’efficacia e la sicurezza dell’aborto farmacologico, con una combinazione di mifepristone e misoprostolo. Sebbene si riferisca all’aborto chimico come efficace e sicuro, include tra le sue conclusioni anche che “non ci sono prove sufficienti sulla sua efficacia e sicurezza nelle primissime fasi della gestazione, prima che la gravidanza possa essere visualizzata con gli ultrasuoni”. Si conclude inoltre che l’aborto medico prima di una gravidanza intrauterina confermata non era inferiore al trattamento standard tardivo rispetto all’aborto completo.
Lo studio ha incluso 1.504 donne provenienti da 26 background in nove paesi e le ha assegnate in modo casuale al gruppo con inizio precoce (754 partecipanti) o al gruppo standard (750 partecipanti). In un’analisi intenzionale, l’aborto completo si è verificato in 676 su 710 partecipanti (95,2%) nel gruppo a esordio precoce e in 656 su 688 (95,3%) nel gruppo standard; la differenza assoluta tra i gruppi è stata di -0,1 punti percentuali (intervallo di confidenza al 95%, da -2,4 a 2,1). Gravidanze ectopiche si sono verificate in 10 su 741 partecipanti (1,3%) nel gruppo a esordio precoce e in 6 su 724 (0,8%) nel gruppo standard, con una rottura prima della diagnosi (gruppo a esordio precoce). Eventi avversi gravi si sono verificati in 12 su 737 partecipanti (1,6%) nel gruppo con inizio precoce e in 5 su 718 (0,7%) nel gruppo standard (P = 0,10); la maggior parte erano ricoveri non complicati per il trattamento di una gravidanza ectopica o di un aborto incompleto.
Sicurezza della tecnica
L’efficienza, intesa come numero totale di aborti completati, è stata del 95%, cioè cinque donne su cento, secondo questo studio, non sono riuscite a portare a termine l’aborto e hanno dovuto ricorrere ad altre tecniche di aborto complementari.
Come abbiamo precedentemente riportato, le prove scientifiche disponibili sui rischi derivanti dall’uso dell’abortivo mifepristone sono oggettive e documentate da tempo.
Quando dopo aver ingerito la RU-486, generalmente associata al misoprostolo, non viene effettuato l’aborto, il feto ha un’alta probabilità di subire gravi deformità, secondo alcuni studi, che mostrano anche che dopo la sua somministrazione alla donna incinta può innescare contrazioni dolore, nausea, vomito, diarrea e sanguinamento abbondante che persiste anche per giorni dopo il trattamento e richiede frequentemente il ricovero in ospedale.
A causa di queste complicazioni, che includono alcuni decessi, la FDA ha richiesto che i foglietti illustrativi della RU-486 avvertissero del rischio di infezioni e sanguinamento derivanti dal suo consumo.
Uno studio precedente, “A Post Hoc Exploratory Analysis: Induced Abortion Complications Mistaken for Miscarriage in the Emergency Room are a Risk Factor for Hospitalization”, pubblicato nel 2022 sulla rivista Health Services Research and Managerial Epidemiology, che l’editore ha ritrattato, come abbiamo riferito, per ragioni non chiare, come, tra gli altri, che i ricercatori hanno collaborato con organizzazioni pro-vita, hanno mostrato i risultati di un’analisi longitudinale di 17 anni di Tra il 1999 e il 2015 si sono verificati 423.000 aborti indotti e 121.283 visite al pronto soccorso nei 30 giorni successivi all’aborto.
Uno dei dati mostrati dallo studio è che più del 60% dei ricoveri al pronto soccorso legati alla pillola abortiva sono stati erroneamente trattati come aborti spontanei nel 2015. Questi dati avvertono del pericolo di nascondere al medico che questo aborto è stato provocato dopo aver preso la pillola abortiva.
I pazienti sottoposti ad aborto chimico i cui aborti vengono erroneamente classificati come aborti spontanei durante una visita al pronto soccorso subiscono successivamente una media di 3,2 ricoveri ospedalieri entro 30 giorni. Secondo questo studio, e contrariamente ai dati ora pubblicati con un campione più piccolo, l’86% dei pazienti viene infine sottoposto a rimozione chirurgica dei prodotti del concepimento ritenuti (RPOC). Gli aborti chimici hanno maggiori probabilità di comportare il ricovero in RPOC rispetto agli aborti chirurgici (OR 1.80, CL 1.38-2.35), e gli aborti chimici occulti hanno maggiori probabilità di comportare un successivo ricovero in RPOC rispetto agli aborti senza errori di codifica (OR 2.18, CL 1.65 -2,88). Gli aborti chirurgici erroneamente codificati/nascosti hanno inoltre il doppio delle probabilità di comportare un ricovero ospedaliero rispetto a quelli senza errata codifica.
Valutazione bioetica
Non è comunque corretto parlare di “aborto sicuro” per riferirsi sia all’aborto chimico che a quello chirurgico. Le complicazioni legate alla pratica dell’aborto colpiscono non solo l’embrione o il feto, con cui finiscono, ma anche la madre, il che, come hanno dimostrato numerosi studi, aumenta significativamente il rischio di soffrire di disturbi mentali come ansia, depressione, alcolismo o consumo di sostanze stupefacenti, tra gli altri. La prosecuzione della gravidanza nelle adolescenti è un fattore protettivo che riduce del 50% il rischio di suicidio e del 40% quello di morte per altre cause. Nelle donne che hanno subito un aborto indotto, il rischio di mortalità è superiore del 170% rispetto a quelle che hanno dato alla luce un bambino vivo. Inoltre, hanno il doppio del rischio di morte nell’anno successivo all’aborto indotto rispetto a coloro che hanno subito un aborto spontaneo.
Nascondere queste prove scientifiche alle donne che chiedono di abortire significa negare loro il diritto di scegliere liberamente, soppesando adeguatamente le conseguenze negative associate all’aborto.
L’aborto costituisce un attentato non solo contro la vita del nascituro, ma anche contro la salute di sua madre. Non è nemmeno sicuro, se prendiamo in considerazione le prove disponibili sui rischi associati. Pertanto, le dichiarazioni contenute nel recente articolo che definisce l’aborto chimico efficace e sicuro nascondono la manipolazione da parte di coloro che difendono l’aborto e ne ignorano le conseguenze.
Julio Tudela – Osservatorio di Bioetica – Istituto di Scienze della Vita – Università Cattolica di Valencia
