{"id":125926,"date":"2025-05-13T07:20:31","date_gmt":"2025-05-13T05:20:31","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=125926"},"modified":"2025-05-13T08:07:26","modified_gmt":"2025-05-13T06:07:26","slug":"seguridad-terapia-celulas-madre-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/es\/seguridad-terapia-celulas-madre-parkinson\/","title":{"rendered":"Seguridad de la terapia con c\u00e9lulas madre para el Parkinson"},"content":{"rendered":"

Aunque har\u00e1n falta m\u00e1s ensayos cl\u00ednicos para demostrar la eficacia de estas terapias, el trasplante cerebral de neuronas liberadoras de dopamina constituye un tratamiento prometedor.<\/p>\n

La proliferaci\u00f3n casi indefinida, as\u00ed como la capacidad de originar cualquier tipo celular son caracter\u00edsticas de las c\u00e9lulas madre pluripotenciales. Las c\u00e9lulas embrionarias tienen esta caracter\u00edstica de manera natural pues est\u00e1n destinadas a formar un organismo completo. Sin embargo, las c\u00e9lulas pluripotenciales inducidas (iPS) descubiertas por S. Yamanaka, lo que le vali\u00f3 la obtenci\u00f3n del premio N\u00f3bel, tienen estas mismas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

La revista Nature recoge los ensayos cl\u00ednicos de \u00a0Sawamoto\u00a0et al.\u00a0<\/em><\/a>1<\/a>\u00a0y\u00a0Tabar\u00a0<\/a>et al<\/em><\/a>\u00a0.\u00a0<\/em>2<\/a> que, mediante c\u00e9lulas pluripotenciales, buscan tratar la enfermedad de Parkinson, una dolencia neurodegenerativa que afecta a 8 millones y medio de personas en todo el mundo.<\/p>\n

Ya son m\u00e1s de 100<\/a> ensayos cl\u00ednicos los que se realizan con el fin de obtener productos derivados de c\u00e9lulas madre pluripotentes, la mayor parte se centran en el ojo, el sistema nervioso central y el c\u00e1ncer. Las posibles terapias para el Parkinson son las que m\u00e1s avance han experimentado de entre las enfermedades neurodegenerativas del sistema nervioso central. Lo que caracteriza a la enfermedad de Parkinson es la disminuci\u00f3n creciente de neuronas dopamin\u00e9rgicas. El sistema dopamin\u00e9rgico<\/a> est\u00e1 constituido por un conjunto de neuronas que producen, liberan y responden a la dopamina. Este sistema tiene varias v\u00edas; una de ellas es la v\u00eda nigroestriatal que conecta la sustancia negra con el cuerpo estriado. Esta v\u00eda es decisiva para el control del movimiento y su mal funcionamiento se asocia con el Parkinson. La lentitud de movimientos, la rigidez muscular, las alteraciones de la marcha y los temblores son s\u00edntomas relacionados a esta dolencia.<\/p>\n

Como es conocido, para el tratamiento del Parkinson se suele administrar levodopa, precursor de la dopamina que circula desde el torrente sangu\u00edneo al cerebro. La eficacia de este tratamiento es cada vez menor, debido a la escasez de neuronas dopamin\u00e9rgicas. Por esta raz\u00f3n, el trasplante de c\u00e9lulas productoras de dopamina podr\u00eda ser una terapia v\u00e1lida. Ya en la d\u00e9cada de 1980, se llevaron c\u00e9lulas del mesenc\u00e9falo ventral fetal, donde abundan las neuronas dopamin\u00e9rgicas, al cuerpo estriado de enfermos de Parkinson. El resultado fue que se increment\u00f3 el nivel de dopamina y mejor\u00f3 la funci\u00f3n motora durante muchos a\u00f1os.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los problemas t\u00e9cnicos para la obtenci\u00f3n de la cantidad y calidad de c\u00e9lulas para el trasplante, tambi\u00e9n la utilizaci\u00f3n de tejido cerebral fetal llev\u00f3 a plantear problemas \u00e9ticos. Una posible soluci\u00f3n es la generaci\u00f3n de c\u00e9lulas dopamin\u00e9rgicas mediante c\u00e9lulas madre pluripotentes, capaces de multiplicarse de manera abundante. Actualmente, muchos grupos de investigadores han producido sin dificultad neuronas dopamin\u00e9rgicas a partir de c\u00e9lulas pluripotenciales humanas y las han transferido a modelos animales de Parkinson, consiguiendo de esa manera una recuperaci\u00f3n en sus funciones. En 2020, un individuo recibi\u00f3 c\u00e9lulas precursoras de neuronas dopamin\u00e9rgicas obtenidas a partir de c\u00e9lulas de su epidermis, procedentes de c\u00e9lulas pluripotenciales inducidas. Posteriormente se han venido realizando ensayos cl\u00ednicos para comprobar este primer experimento.<\/p>\n

En el primer art\u00edculo de Nature al que hac\u00edamos referencia, Sawamoto et al. Dan cuenta de un ensayo en Fase I\/II realizado en Jap\u00f3n. Han trabajado con c\u00e9lulas madre pluripotenciales inducidas para obtener c\u00e9lulas progenitoras dopamin\u00e9rgicas y las han trasplantado a ambos hemisferios cerebrales de siete personas enfermas de Parkinson. Aunque el objetivo principal fue la seguridad y los posibles efectos adversos, revisaron tambi\u00e9n los niveles de dopamina y los s\u00edntomas motores. Las c\u00e9lulas transferidas produjeron dopamina y no provocaron tumores (la posibilidad de tumoraci\u00f3n siempre es un riesgo asociado a las c\u00e9lulas madre pluripotentes). Tampoco se inform\u00f3 de efectos adversos graves. Por otro lado, se constat\u00f3 una disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas motores. De los seis participantes, cinco mostraron mejor\u00eda en su motricidad, que continu\u00f3 cuando suprimieron su medicaci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n

En el otro art\u00edculo al que nos refer\u00edamos, Tabar et al. Informan sobre el resultado de un ensayo cl\u00ednico en fase I. Han sido 12 los participantes de Canad\u00e1 y EE. UU. a los que se les administraron c\u00e9lulas precursoras dopamin\u00e9rgicas provenientes de una l\u00ednea celular de c\u00e9lulas madre embrionarias. Se constat\u00f3 una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas en un 50%, a los 18 meses, en las personas que recibieron una alta dosis. Es destacable la comprobaci\u00f3n de la supervivencia de las c\u00e9lulas transferidas y del incremento en la producci\u00f3n de dopamina. Tambi\u00e9n es importante se\u00f1alar que no se observaron movimientos involuntarios (discinesia), como suele suceder en este tipo de trasplantes.<\/p>\n

Estos dos estudios revelan que los trasplantes alog\u00e9nicos (provenientes de donantes) para tratar el Parkinson, parecen seguros. Desde luego, a\u00fan hay que ratificar su eficacia con otras investigaciones. Hay que tomar en consideraci\u00f3n que estos estudios se han realizado en poblaciones peque\u00f1as y en forma abierta (investigadores y participantes conoc\u00edan el tratamiento que recib\u00edan), por lo que el efecto placebo o el sesgo del investigador podr\u00edan haber influido en sus resultados. Sin embargo, hay un hecho innegable: en ambos ensayos cl\u00ednicos se constat\u00f3 la seguridad y se se\u00f1al\u00f3 la posible eficacia. Para emitir una evaluaci\u00f3n m\u00e1s completa habr\u00e1 que esperar a que se completen las fases II y III, pero esto no es \u00f3bice para se\u00f1alar que estamos ante un importante paso hacia el establecimiento de este tipo de terapia celular para el Parkinson.<\/p>\n

Desde la Bio\u00e9tica, sin embargo, debemos puntualizar que no merece la misma calificaci\u00f3n el trabajo con c\u00e9lulas pluripotenciales inducidas que con c\u00e9lulas madre embrionarias humanas. Como sabemos, la obtenci\u00f3n de c\u00e9lulas embrionarias de la masa interna implica la muerte del embri\u00f3n, el peque\u00f1o organismo humano que, si nadie lo impide, se desarrollar\u00e1 normalmente hasta su nacimiento. Por tanto, no es l\u00edcito realizar este tipo de acciones que truncan la vida de un ser humano en sus inicios.<\/p>\n

En cambio, el trabajo con c\u00e9lulas pluripotenciales inducidas, en principio, no presenta esta dificultad \u00e9tica. Adem\u00e1s, si las c\u00e9lulas iniciales provienen de la misma persona, no habr\u00eda problemas de rechazo ni incompatibilidad inmunol\u00f3gica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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