{"id":102090,"date":"2024-06-03T08:11:04","date_gmt":"2024-06-03T06:11:04","guid":{"rendered":"https:\/\/exaudi.org\/?p=102090"},"modified":"2024-06-03T19:43:42","modified_gmt":"2024-06-03T17:43:42","slug":"la-finalidad-es-prolongar-la-vida-del-paciente-y-obtener-valiosa-informacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/exaudi.org\/es\/la-finalidad-es-prolongar-la-vida-del-paciente-y-obtener-valiosa-informacion\/","title":{"rendered":"La finalidad es prolongar la vida del paciente y obtener valiosa informaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Han pasado algunas semanas desde que un var\u00f3n de 71 a\u00f1os recibi\u00f3 el primer trasplante de h\u00edgado de un cerdo<\/a> al que se hab\u00eda modificado gen\u00e9ticamente. Esta persona es la quinta en recibir un \u00f3rgano de cerdo. Sun Beicheng, cirujano del Primer Hospital Afiliado de la Universidad M\u00e9dica de Anhui, que dirigi\u00f3 la operaci\u00f3n, ha declarado que el paciente \u201cest\u00e1 muy bien\u201d.<\/p>\n

\u00abEs una noticia muy emocionante\u00bb, declara por su parte Burcin Ekser, cirujano de trasplantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana en Indian\u00e1polis. Aunque los cirujanos no han transmitido las caracter\u00edsticas de la intervenci\u00f3n, hay optimismo entre los investigadores por el resultado supuestamente exitoso.<\/p>\n

A comienzos de 2022, se han llevado a cabo trasplantes de ri\u00f1\u00f3n, timo y coraz\u00f3n de cerdo a 4 personas. Como eran individuos con una salud precaria y, por ese motivo, pudieron ser candidatos para recibir este tipo de xenotrasplantes (de animal a humano), no se pudo determinar bien la causa de su fallecimiento a los escasos meses de recibir los \u00f3rganos porcinos. Sin embargo, todav\u00eda hay una persona viva que recibi\u00f3 un \u00f3rgano a mediados de abril.<\/p>\n

Lo interesante es que los xenotrasplantes han permitido a los investigadores obtener informaci\u00f3n valiosa y conf\u00edan en que, m\u00e1s adelante, sea posible contar con una fuente de \u00f3rganos para atender a tantas personas que esperan recibirlos para poder sobrevivir.<\/p>\n

Hay que destacar que, este a\u00f1o, se han incrementado los xenotrasplantes de h\u00edgado. En enero, en los Estados Unidos, un grupo de investigadores conect\u00f3 al cad\u00e1ver de una persona un h\u00edgado de un cerdo al que hab\u00edan modificado gen\u00e9ticamente. Posteriormente, en el mes de marzo, Kefeng Dou y su equipo, del Hospital Xijing de la Universidad M\u00e9dica de la Fuerza A\u00e9rea en Xi’an, de acuerdo con la familia, trasplantaron a un cad\u00e1ver de una persona declarada cl\u00ednicamente muerta diez d\u00edas antes, un h\u00edgado porcino modificado gen\u00e9ticamente: no hubo signos de rechazo. M\u00e1s tarde, en mayo, otro grupo de China realiz\u00f3 el trasplante de un h\u00edgado y un ri\u00f1\u00f3n porcinos a un cad\u00e1ver de una persona.<\/p>\n

Retomando el caso del trasplante m\u00e1s reciente, la persona que lo recibi\u00f3 ten\u00eda un tumor grande en el l\u00f3bulo derecho del h\u00edgado, pero el resto del cuerpo no se hab\u00eda visto afectado. Como se comprob\u00f3 que su h\u00edgado funcionaba bastante mal y el l\u00f3bulo izquierdo no bastaba para mantenerlo con vida, se determin\u00f3 que no era un posible candidato para recibir un trasplante de h\u00edgado humano. Por este motivo el correspondiente Comit\u00e9 de \u00c9tica, aprob\u00f3 la posibilidad, dado el inter\u00e9s de la familia, de recurrir a un xenotrasplante calific\u00e1ndolo de uso compasivo.<\/p>\n

El pasado 17 de mayo, el equipo de cirujanos extirp\u00f3 el l\u00f3bulo derecho del h\u00edgado y lo sustituy\u00f3 por el h\u00edgado de un peque\u00f1o cerdo. El \u00f3rgano pesaba 514 gramos y el animal 32 kg. Este cerdo hab\u00eda sufrido 10 modificaciones en su genoma que permit\u00edan evitar el rechazo de sus \u00f3rganos, declara Hong-Jiang Wei de la Universidad Agr\u00edcola de Yunnan, en Kunming, que con sus colaboradores produjo el animal. Las modificaciones consistieron en la introducci\u00f3n de siete genes que expresan prote\u00ednas humanas y la desactivaci\u00f3n de tres genes que colaboran en la producci\u00f3n de hidratos de carbono en la parte exterior de las c\u00e9lulas porcinas, lo que agrede al sistema inmunol\u00f3gico del ser humano.<\/p>\n

El cirujano principal afirm\u00f3 que no detectaron la presencia de citomegalovirus porcino en el h\u00edgado de cerdo, raz\u00f3n por la que al parecer podr\u00eda haber muerto la persona que recibi\u00f3 un coraz\u00f3n porcino a los dos meses del xenotrasplante.<\/p>\n

Sun Beicheng afirm\u00f3 que el h\u00edgado, luego del trasplante,\u00a0\u00abtiene una funci\u00f3n hep\u00e1tica normal\u00bb. En cuanto el flujo sangu\u00edneo se restituy\u00f3, el \u00f3rgano comenz\u00f3 la producci\u00f3n de bilis y pas\u00f3 de 10 mililitros hasta de 200 a 300 ml, luego de trece d\u00edas. Habitualmente, una persona con buena salud secreta 400 ml como m\u00ednimo. Otro aspecto por considerar es que Sun no ha observado signos de rechazo, incluso luego de la biopsia que efectu\u00f3 el d\u00eda doce. Por ese motivo, Jay Fishman, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General de Massachusetts en Boston asevera que el resultado es muy positivo: \u00abEn general, no se ven ese tipo de buenas se\u00f1ales si el \u00f3rgano sufre rechazo\u00bb, asegura. Sin embargo, indica que posteriormente podr\u00edan surgir indicadores de rechazo cr\u00f3nico, aunque tambi\u00e9n expresa que los h\u00edgados producen menor rechazo que un coraz\u00f3n o un ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

Seg\u00fan refiere Sun, el h\u00edgado de cerdo, adem\u00e1s de la bilis, produce factores de coagulaci\u00f3n y alb\u00famina porcinos. Y David Cooper, inmun\u00f3logo de xenotrasplantes en el Hospital General de Massachusetts en Boston, comenta que \u201cpodemos aprender mucho\u201d del funcionamiento de esas prote\u00ednas. Por ese motivo, se podr\u00edan modificar los genes porcinos para obtener las prote\u00ednas humanas en pr\u00f3ximos xenotrasplantes, si las porcinas no cubrieran las necesidades de la persona que recibe el \u00f3rgano.<\/p>\n

Aunque hasta el d\u00eda 10 no se hab\u00edan detectado se\u00f1ales de crecimiento del h\u00edgado, Sun y sus colaboradores contin\u00faan optimistas, considerando que el xenotrasplante de h\u00edgado constituya como un puente, mientras el l\u00f3bulo izquierdo de la persona consiga crecer lo necesario para lograr que el \u00f3rgano alcance su funci\u00f3n normal.<\/p>\n

Desde una perspectiva \u00e9tica, el desaf\u00edo que enfrentan estos experimentos se concentra primordialmente en asegurar la integridad del proceso y equilibrar los riesgos con los potenciales beneficios. Es esencial considerar los posibles efectos secundarios derivados del uso de \u00f3rganos modificados gen\u00e9ticamente, especialmente cuando provienen de animales, ya que esto conlleva el riesgo de desencadenar zoonosis. Por ejemplo, en el caso de los cerdos, existe la posibilidad de transmitir retrovirus, los cuales est\u00e1n presentes en todos sus genomas.<\/p>\n

No estamos discutiendo aqu\u00ed las quimeras humano-animal, que involucran la inserci\u00f3n de c\u00e9lulas pluripotenciales humanas en embriones animales, y que plantean el riesgo de migraci\u00f3n de estas c\u00e9lulas hacia el cerebro o los \u00f3rganos reproductivos, lo cual representa un serio dilema \u00e9tico. Sin embargo, incluso en el \u00e1mbito de la investigaci\u00f3n de xenotrasplantes, orientada a abordar la escasez de \u00f3rganos (finalidad muy loable), es crucial ejercer la virtud de la prudencia y evaluar cuidadosamente los peligros involucrados para no exceder los l\u00edmites razonables. La ciencia biom\u00e9dica no se beneficia de investigaciones que transgredan las normas \u00e9ticas, sino que progresa de la mano del respeto a la dignidad humana.<\/p>\n

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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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Tambi\u00e9n es M\u00e1ster en Bio\u00e9tica por la Universidad de Murcia (Espa\u00f1a) y Doctor en Bio\u00e9tica por la Universidad Cat\u00f3lica de Valencia (Espa\u00f1a) con una tesis sobre \u201cReflexi\u00f3n bio\u00e9tica sobre la opini\u00f3n de los m\u00e9dicos peruanos acerca de la aplicaci\u00f3n de la terapia con c\u00e9lulas madre en cl\u00ednicas de Latinoam\u00e9rica\u201d (Sobresaliente Cum Laude). En Valencia fue subdirector del Colegio Mayor \u201cAlbalat\u201d y, tras fijar su residencia en el Per\u00fa, en 1977, director de varios Centros Culturales de Lima y del Colegio Alpamayo desde 1988 hasta 2004. Ha sido vicepresidente del Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COFAM) y trabaj\u00f3 en la oficina de proyectos de la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo de la Ense\u00f1anza Universitaria (ADEU), entidad promotora de la Universidad de Piura. Asimismo ha sido secretario de la Asociaci\u00f3n Civil \u201cPiura 450\u201d, promotora de colegios en Chiclayo y Piura. Tambi\u00e9n ha sido director del Colegio \u201cTuricar\u00e1\u201d de Piura entre los a\u00f1os 2005 y 2012. Actualmente se desempe\u00f1a como presidente del Comit\u00e9 Institucional de \u00c9tica en Investigaci\u00f3n de la Universidad de Piura. Director del Departamento de Ciencias B\u00e1sicas y Bio\u00e9tica, y director de Estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. Coautor del libro \u201cBio\u00e9tica en Investigaci\u00f3n. Fundamentos, principios, aplicaciones\u201d. 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